《针灸甲乙经》十二经脉络脉支别(上),皇甫谧,中医典籍

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《针灸甲乙经》十二经脉络脉支别(上),皇甫谧,中医典籍

《针灸甲乙经》17章 十二经脉络脉支别(上)


雷公问曰:禁脉之言,凡刺之理,经脉为始,愿闻其道。黄帝答曰:经脉者,所以决死生,处百痛,调虚实,不可不通也。 肺手太阴之脉,起於中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺;从肺系横出腋,下循臑内,行少阴,心主之前,下肘中, 循臂内廉上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。其支者,从腕后直出次指内廉出其端。是动则病肺胀满, 膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,是谓臂厥。是主肺所生病者,咳,上气,喘喝,烦心,胸满,臑臂内前廉痛, 厥,掌中热。气盛有余则肩背痛,风寒,汗出中风,小便数而欠,气虚则肩背痛,寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病。 凡十二经之病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则寸口,大三倍於 人迎,虚者则寸口反小於人迎也。大肠手阳明之脉,起於大指次指之端外侧,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中, 循臂上廉,入肘外廉,上循臑外前廉上肩,出箅骨之前廉,上出柱骨之会上;下入缺盆,络肺,下鬲,属大肠。其支者, 从缺盆直上至颈,贯颊,下入 齿中,还出侠口,交人中,左之右,右之左,上侠鼻孔。是动则病齿痛,鬒肿。是主津所生 病者,目黄,口乾,鼽衄,喉痹。肩前臑痛,大指次指痛不用。气盛有余,则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。为此诸病, 盛者,则人迎大三倍於寸口;虚者,则人迎反小於寸口也。胃足阳明之脉,起於鼻交頞中,傍约太阳之脉。下循鼻外,入上 齿中,还出侠口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际至额颅。其支者,从大迎前 下人迎,循喉咙,入缺盆,下鬲,属胃络脾。其直者,从缺盆下乳内廉,下侠脐,入气街中。其支者,起胃下口,循腹里, 下至气街中而合;以下髀关,抵伏兔,入膝膑中,下循胻外廉,下足跗,入中指内间。其支者,下膝三寸而别,以下入中指 外间。其支者,别跗上入大指间,出其端。是动则病淒淒然振寒,善伸数欠,颜黑;病至则恶人与火,闻木音则惕然惊,心 动,欲独闭户塞牖而处;甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为骭厥。是主血所生病者,狂疟,温淫汗出,鼽衄,口 喁,唇胗,颈肿,喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺乳,气街,股,伏兔,胻外廉,足跗上皆痛,中指不用。气盛则身以前 皆热;其有余於胃,则消穀善飢,溺色黄;气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。为此诸病,盛者,人迎大三倍於寸口; 虚者,人迎反小於寸口也。脾足太阴之脉,起於大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上内,循胻骨后,交 出厥阴之前,上循膝股内前廉,入腹,属脾络胃;上鬲侠咽,连舌本,散舌下。其支者,复从胃别上鬲,注心中。是动则病 舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下, 烦心,心下急,寒疟,溏,瘕,泄,水闭,黄疸,不能食,唇青,强立,股膝内肿痛,厥,足大指不用。为此诸病。盛者, 则寸口大三倍於人迎;虚者,则寸口反小於人迎也。心手少阴之脉,起於心中,出属心系,下鬲络小肠。其支者,从心系, 上侠咽,系目系,其直者,复从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉。行太阴,心主之后,下肘中内廉,循臂内后廉,抵 掌后兑骨之端,入掌内后廉,循小指之内出其端。是动则病嗌乾於心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者:目黄,箫 满痛,臑臂内后廉痛,厥,掌中热痛。为此诸病,盛者,则寸口大再倍於人迎;虚者,则寸口反小於人迎也。小肠手太阳之 脉,起於小指之端,循手外侧,上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交 肩上,入缺盆,下络心,循咽,下鬲,抵胃,属小肠。其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眥,却入耳中。其支者,别颊上鬒 抵鼻,至目内,斜络於颧。是动则病嗌痛,颔肿,不可以顾,肩似拔,臑似折。是主液所病者,耳聋,目黄,颊肿,颈,颔, 肩,臑,肘,臂外后廉痛。为此诸病,盛者,则人迎大再倍於寸口;虚者,则人迎反小於寸口也。膀胱足太阳之脉,起於目 内眥,上额交巅。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩转内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾,属 膀胱。其支者,从腰中下会於后阴,贯臀入膕中。其支者,从髆内左右别下贯胂,过髀枢,循髀外后廉,下合膕中,以下贯 箜内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧。是动则病沖头痛,目似脱,项似拔,脊痛腰似折,髀不可以曲。膕如结,箜如裂, 是谓踝厥。是主筋所生病者:痔疟,狂,颠疾,头斗,项,颈间痛,目黄,烠出,鼽衄,项背,腰,尻,膕,箜,脚皆痛, 小指不用。为此诸病,盛者,则人迎大再倍於寸口;虚者人迎反小於寸口也。肾足少阴之脉,起於小指之下,斜趣足心,出 然骨之下,循内踝之后,别入跟中,以上箜内,出膕中内廉,上股内后廉,贯脊属肾,络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈,入 肺中,循喉咙,侠舌本。支者,从肺出络心,注胸中。是动则病飢不欲食,面黑如炭色,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起, 目无所见,心如悬,若飢状,是为骨厥。是主肾所生病者,口热舌乾,咽肿上气,嗌乾及痛,烦心,心痛,黄疸,肠澼,脊 股内后廉痛,痿厥,嗜卧,足下热而痛。灸则强食生肉,缓带被发,木杖重履而步。为此诸病,盛者,则寸口大再倍於人迎; 虚者,则寸口反小於人迎也。心主手厥阴之脉,起於胸中,出属心包络,下鬲,历络三焦。其支者,循胸出箫,下腋三寸, 上抵腋下,下循臑内,行太阴,少阴之间,入肘中,下循臂,行两筋之间,入掌中,循中指出其端。其支者,别掌中,循小 指次指出其端。是动则病手热,肘挛,腋肿,甚则胸箫支满,心澹澹大动,面赤目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心, 心痛,掌中热。为此诸病,盛者则寸口大一倍於人迎;虚者则寸口反小於人迎也。三焦手少阳之脉,起於小指次指之端,上 出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外,上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下鬲, 遍属三焦。其支者,从膻中,上出缺盆,上项侠耳后,直上出耳上角,以屈下颊,至鬒.其支者,从耳后,入耳中,出走耳前, 过客主人前,交颊,至目锐眥.是动则病耳聋,浑浑焞焞,嗌肿喉痹。是主气所生病者,汗出,目锐眥痛,颊肿,耳后,肩, 臑,肘,臂外皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛者,则人迎大一倍於寸口;虚者,则人迎反小於寸口也。胆足少阳之脉,起 於目锐眥,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。其支者,从耳后,入耳中,出走耳 前,至目锐后。其支者,别目锐眥,下大迎,合手少阳於鬒,下加颊车,下颈,合缺盆,以下胸中,贯膈络肝属胆;循箫里, 出气街,绕毛际,横入髀厌中。其直者,从缺盆下腋,循胸中,过季箫,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前 直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,出小指次指之端。其支者,别跗上,入大指之间,循大指岐骨内出其端,还贯入 爪甲,出三毛。是动则病口苦,善太息,心箫痛,不能反侧,甚则面微尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者, 头面颔痛,目锐眥痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀挟瘿。汗出振寒,疟,胸,箫,肋,髀,膝外至胻,绝骨,外踝前及诸节皆 痛,小指次指不用。为此诸病,盛者,则人迎大一倍於寸口;虚者,人迎反小於寸口也。肝足厥阴之脉,起於大指丛毛之际, 上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上膕内廉,循股阴,入毛中,环阴器,抵少腹,侠胃属肝络胆,上贯 膈,布箫肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会於巅。其支者,从目系,下颊里,环唇内。其支者,复从肝, 别贯膈,上注肺中。是动则病腰痛,不可以俯仰,丈夫簏疝,妇人少腹肿,甚则嗌乾,面尘,脱色。是主肝所生病者,胸满呕 逆,洞泄,狐疝,遗溺,癃闭。为此诸病,盛者,则寸口大一倍於人迎;虚者,寸口反小於人迎也。足少阴气绝,则骨枯。少 阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也;故骨不濡则肉不能着骨也;骨肉不相亲,则肉濡而却;肉濡而却,故齿长而垢,发无润泽; 无润泽者骨先死。戊笃己死,土胜水也。手少阴气绝,则脉不通;脉不通,则血不流;血不流,则发色不泽。故面色如黧者, 血先死。壬笃癸死,水胜火也。《灵枢》云:少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上,下不通而终矣。足太阴气绝,则脉不营 其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉弗营,则肌肉濡;肌肉濡,则人中满,人中满,则唇反。唇反者,肉先死。甲笃乙死,木胜 土也。手太阴气绝,则皮毛焦。太阴者,行气温於皮毛者也。气弗营,则皮毛无;皮毛焦,则津液去;津液去则皮节伤;皮节 伤,则皮枯毛折。毛折者,气先死。丙笃丁死,火胜金也。《九卷》云:腹胀闭不得息,善鬗,鬗则呕,呕则逆,逆则面赤; 不逆上下不通,上下不通则面黑皮毛焦而终矣。足厥阴气绝,则筋缩。厥阴者,肝脉也;肝者,筋之合也,筋者,聚於阴器, 而脉终於舌本。故脉弗营,则筋缩急;筋缩急,则引卵与舌,故唇青,舌卷,卵缩,则筋先死。庚笃辛死,金胜本也。《九卷》 云:中热嗌乾,喜溺,烦心,甚则舌卷,卵上缩而终矣。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,运为志先死。故志先死,则远一 日半而死矣。太阳脉绝,其终也,戴眼,反折,瘈瘲,其色白,绝汗乃出,则终矣。少阳脉绝,其终也,耳聋,百节尽纵,目 系绝。系绝一日半死,其死也,色青白乃死。阳明脉绝,其绝也,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛而不仁,则终矣。 六阳俱绝,则阴阳相离;阴阳相离则腠理发泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,则气先死矣。故旦占夕死,夕占旦死。此十 二经之败也。


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