《难经》第03章 论脏腑(30-47难)| 中医典籍

《难经》第03章 论脏腑(30-47难)| 中医典籍

《难经》第03章 论脏腑(30-47难)


30难曰:荣气之行,常与卫气相随不?

然:经言:人受气于谷,谷入于胃,乃传与五藏六府,五藏六府皆受于气。其清者为荣,浊者为卫。荣行脉中,卫行脉外,荣周不息,五十而复大会,阴阳相贯,如环之无端,故知荣卫相随也。

31难曰:三焦者,何禀何生,何始何终,其治常在何许,可晓以不?

然:三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主内而不出,其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是;中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治在[14,在:原作"有",据上下文义改。]齐傍;下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传导也,其治在齐下一寸,故名曰三焦。其府在气街(一本曰冲)。

32难曰:五藏俱等,而心肺独在膈上者,何也?

然:心者血,肺者气,血为荣,气为卫,相随上下,谓之荣卫,通行经络,营周于外,故令心肺在膈上也。

33难曰:肝青象木,肺白象金。肝得水而沉,木得水而浮。肺得水而浮,金得水而沉,其意何也?

然:肝者,非为纯木也,乙角也,庚之柔,大言阴与阳,小言夫与妇,释其微阳,而吸其微阴之气,其意乐金,又行阴道多,故令肝得水而沉也。肺者,非为纯金也,辛商也,丙之柔,大言阴与阳,小言夫与妇,释其微阴,婚而就火,其意乐火,又行阳道多,故令肺得水而浮也。肺熟而复沉,肝熟而复浮者,何也?故知辛当归庚,乙当归甲也。

34难曰:五藏各有声色臭味,可晓知以不?

然:十变言:肝色青,其臭躁,其味酸,其声呼,其液泣。心色赤,其臭焦,其味苦,其声言,其液汗。脾色黄,其臭香,其味甘,其声歌,其液涎。肺色白,其臭腥,其味辛,其声哭,其液涕。肾色黑,其臭腐,其味咸,其声呻,其液唾。是五藏声色臭味也。

五藏有七神,各何所藏耶?

然:藏者,人之神气所舍藏也。故肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志也。

35难曰:五藏各有所府,皆相近,而心肺独去大肠小肠远者,何谓也?

经言:心荣肺卫,通行阳气,故居在[14,在:原作"有",据上下文义改。]上。大肠小肠,传阴气而下,故居在下,所以相去而远也。

又诸府者,皆阳也,清净之处。今大肠小肠,胃与膀胱,皆受不净,其意何也?

然:诸府者谓是,非也。经言:小肠者,受盛之府也;大肠者,传泻行道之府也;胆者,清净之府也;胃者,水谷之府也;膀胱者,津液之府也。一府犹无两名,故知非也。小肠者,心之府;大肠者,肺之府;胃者,脾之府;胆者,肝之府;膀胱者,肾之府。小肠谓赤肠,大肠谓白肠,胆者谓青肠,胃者谓黄肠,膀胱者谓黑肠。下焦所治也。

36难曰:藏各有一耳,肾独有两者,何也?

然:肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也。故男子以藏精,女子以系胞,故知肾有一也。

37难曰:五藏之气,于何发起,通于何许,可晓以不?

然:五藏者,当上关于九窍也[15,当上关于九窍也:《灵枢·脉度篇》作"常内阅于上七窍也"。]。故肺气通于鼻,鼻和则知香臭矣;肝气通于目,目和则知黑白矣;脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣;肾气通于耳,耳和则知五音矣。五藏不和,则九窍不通,六府不和,则留结为痈。邪在六府,则阳脉不和,阳脉不和,则气留之,气留之,则阳脉盛矣。邪在五藏,则阴脉不和,阴脉不和,则血留之,血留之,则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相营也,故曰格。阳气太盛,则阴气不得相营也,故曰关。阴阳俱盛,不得相营也,故曰关格。关格者,不得尽其命而死矣。

经言:气独行于五藏,不营于六府者,何也?

然:气之所行也,如水之流不得息也。故阴脉营于五藏,阳脉营于六府,如环之无端,莫知其纪,终而复始,其不覆溢。人气内温于藏府,外濡于腠理。

38难曰:藏唯有五,府独有六者,何也?

然:所以府有六者,谓二焦也,有原气之别焉,主持诸气,有名而无形,其经属手少阳。此外府也,故言府有六焉。

39难曰:经言:府有五,藏有六者,何也?

然:六府者,正有五府也。然:五藏有六藏者,谓肾有两藏也,其左为肾右为命门。命门者,谓精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通,故言藏有六也。

府有五者,何也?

然:五藏各一府,三焦亦是一府,然不属于五藏,故言府有五焉。

40难曰:经言:肝主色,心主臭,脾主味,肺主声,肾主液。鼻者肺之候,而反知香臭,耳者肾之候,而反闻声,其意何也?

然:肺者西方金也,金生于巳,巳者南方火也,火舌心,心主臭,故令鼻知香臭。肾者北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主声,故令耳闻声。

41难曰:肝独有两叶,以何应也?

然:肝者东方木也,木者春也,万物始生,其尚幼小,意无所亲,去太阴尚近,离太阳不远,犹有两心,故有两叶,亦应木叶也。

42难曰:人肠胃长短,受水谷多少,各几何?

然:胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。小肠大二寸半,径八分,分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合,合之大半。回肠大四寸,径一寸半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广场大八寸,径二寸半,长二尺八寸,受谷九升三合,八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸,合受水谷八斗七升六合八分合之一。此肠胃长短,受水谷之数也。

肝重四斤四两,左三叶右四叶,凡七叶,主藏魂。心重十二两,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五藏,主藏意。肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,主藏魄[16,魄:原作"魂",据《难经疏证》改。]。肾有两枚,重一斤一两,主藏志。胆在肝之短叶间,重三两三铢,盛精汁三合。胃重二斤二两,纡曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小肠重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分,分之少半,左回叠积十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合,合之大半。大肠重二斤十二两,长二丈一尺,广四寸,径一寸,当齐右回十六曲,盛谷一斗,水七升半。膀胱重九两二铢,纵广九寸,盛溺九升九合。口广二寸半,唇至齿长九分,齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十两,广二寸半,至胃长一尺六寸。喉咙重十二两,广二寸,长一尺二寸,九节。肛门重十广两,大八寸,径二寸大半,长二尺八寸,受谷九升三合,八分合之一。

43难曰:人不食饮,七日而死者,何也?

然:人胃中当有留谷二斗,水一斗五升,故平人日再至圊,一行工升半;日中五升,七日五七三斗五升,而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷津液俱尽,即死矣。

44难曰:七冲门何在?

然:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。

45难曰:经言八会者,何也?

然:府会太仓,藏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会鬲俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也[TAN3,气会三焦气穴也:《史记正意》引作:"气会三焦,此谓八会也",无外一筋以下二十字。]。

46难曰:老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?

然:经言:少壮者,血气盛,肌肉滑,气道通,荣卫之行,不失于常,故昼日精,夜不寤。老人血气衰,气肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也。故知老人不得寐也,

47难曰:人面独能耐寒者,何也?

然:人头者,诸阳之会也,诸阴脉皆至颈、胸中而还,独诸阳脉皆上至头耳,故令面耐寒也。


分类:中医典籍 书名:难经 作者:扁鹊

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